◎文╱林文相、莊淯森
前言
過敏性鼻炎(allergic rhinitis, AR)是很常見的疾病，可能發生在各個年齡層，約有10-30%的成人以及40%的兒童患有過敏性鼻炎，典型的症狀有鼻子癢、流鼻水、鼻塞、打噴嚏等，常合併頭痛、鼻竇炎、睡眠障礙及哮喘等症狀。台灣健保資料庫分析226550位年齡小於18歲的文獻報告顯示：注意力不集中與過動症與過敏性鼻炎最有相關。若過敏性鼻炎病人合併異位性皮膚炎、氣喘時其與注意力不集中與過動的關聯性更顯著。小兒過敏性鼻炎的發生原因和遺傳息息相關，據研究，夫妻間其中有人患有過敏性鼻炎，則其孩童約有百分之二十九的機會罹患過敏性鼻炎；若夫妻雙方皆患有過敏性鼻炎，則其孩童罹患過敏性鼻炎的機會則提高至百分之四十七。
中醫相關文獻
過敏性鼻炎屬於中醫「鼻鼽」範疇，又稱鼽嚏、鼻鼽、鼻流清涕等，以突然和反復發作鼻塞、鼻癢、噴嚏、鼻流清涕為特徵。最早紀錄於西周《禮記．月令》：「李秋行夏令，則其大水， 冬藏殃敗， 民多鼽嚏。」而鼻鼽一詞則首見於《素問．脈解篇》：「所謂客孫脈，則頭痛，鼻鼽，腹腫者，陽明並於上，上者則其孫絡太陰也，故頭痛、鼻癢、腹腫也。」《素問．玄機原病式》：「鼽，出清涕也。嚏，鼻中因癢而氣噴作聲也。」
病因病機
歷代醫家多以為是其發病機轉為肺經受寒所致，及至明代董宿則認為鼻鼽與肺經伏熱相關，同時代薛立齋認為鼻鼽與脾胃兩虛相關。現代醫家則對鼻鼽有更進一步的認識，小兒鼻鼽病位主要在脾肺，病因為風、寒、濕、熱、虛，病性主要為虛症或是虛實夾雜。
（待續）
參考資料
1. 汪受傳教授從伏風論治小兒鼻鼽﹙過敏性鼻炎﹚經驗；中華中醫藥雜誌 ,China Journal of Traditional Chinese Medicine and Pharmacy ,2013年11期；3278-3280.
2. 中醫治療過敏性鼻炎近況， 張景琛；中醫兒科醫學雜誌 第8卷1期 ( 2006/08) , 42-60.
3. 小兒過敏性鼻炎之中醫治療 ，陳旺全；臺灣中醫臨床醫學雜誌 第11卷4期 ( 2005/12) , 259-264
4. 過敏性鼻炎之辨證論治，蘇三稜；中醫兒科醫學雜誌 第12卷1期 ( 2010/06) , 1-3.
5. 中醫臨床治療過敏性鼻炎的方法經驗探討，吳龍源；北市中醫會刊 第66期 ,18-26.
6. 淺談過敏性鼻炎，周倩嬪，劉文信；家庭醫學與基層醫療 第 29卷6期(2014 / 06 / 25) ， P150 - 156.
7. 過敏性鼻炎以及併發症，徐世達；台灣氣喘衛教學會會刊 第33期(2013/12) ，22-28.
（本文作者林文相為義大醫院藥劑部中藥局藥師、莊淯森為義守大學學士後中醫學系實習生）
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