◎文╱王苾如
處方評估
1. 陰道念珠菌感染及治療原則簡介：
念珠菌為陰道正常菌株，亦為陰道感染最常見之菌種，約占40-50%。成年婦女至少有75%曾感染過。有症狀之陰道念珠菌感染九成是由Candida albicans所引起，其他如C. glabrata及C. tropicalis亦可導致陰道炎。
一般非複雜性的陰道念珠菌感染可使用外用或口服抗黴菌藥治療，如azole類藥品或nystatin。Azole類抗黴菌藥為目前最常使用者，其中陰道塞劑包括butoconazole、econazole、fenticonazole、sertaconazole，療程依各別藥品及劑量而有不同。而nystatin屬polyene類，陰道栓劑療效較azole類為弱，療程需14天。各成份建議劑量療程比較如附表。
2. 疑義說明：
(1) Sertaconazole為廣效之azole類抗黴菌藥，對於各種致病黴菌、格蘭氏陽性菌及陰道滴蟲均有殺菌作用。
(2) 研究顯示，單次使用sertaconazole vaginal tab 500 mg，3日後陰道黏膜仍可維持有效之殺菌濃度，故建議劑量為單次睡前使用sertaconazole vaginal tab 500 mg 一錠，若1-2週後仍未改善，才需再使用一錠，不需連續使用。
檢驗項目參考值
BUN (blood urea nitrogen): 7-20 mg/dL; SCr (serum creatinine): female: 0.5-1.2 mg/dL; CCr (Creatinine clearance rate): >60 mL/min; ALT (alanine aminotransferase): 0-40 U/L
參考資料
Lexicomp Online, Lexi-Drugs Multinational Online, Hudson, Ohio: Wolters Kluwer Clinical Drug Information, Inc.; 2018. Accessed August 16, 2018.
（本文作者為臺北榮民總醫院藥學部臨床藥師 / 陽明大學藥理所臨床藥學組碩士）
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