◎文╱呂宛靜
用途
慢性阻塞性肺病 (COPD) 或氣喘，臨床用途詳見個別藥袋標示或藥品說明書。
用法
*準備步驟：
1. 使用前請先將雙手洗淨並擦乾。
2. 第一次使用，撕開鋁箔藥盒，取出吸藥器。
*用藥步驟：
1. 把吸口蓋往旁邊滑到底，直到聽見「卡嗒」聲（計數器會遞減1）。請勿搖晃吸入器。
2. 吸入器先不要靠近嘴邊，在適當範圍內先盡量吐氣；切勿將氣吹入吸嘴。
3. 雙唇確實含著吸嘴，不要有空隙。勿讓手指擋住通氣孔。
4. 以長而穩定的方式深吸一口氣，移開吸入器，閉氣至少3-4秒。請勿由鼻子吸入。
5. 慢慢吐氣。
6. 將吸口蓋往上滑動，確實蓋住吸嘴。 （如有需要可使用乾面紙清潔吸嘴）
注意事項
* 每次吸藥後，務必用清水漱口並吐掉。以降低聲音嘶啞及鵝口瘡等副作用的發生。
* 所投予的粉末相當微量，僅需依照前述方式使用，應可確保藥品已被吸入。
* 若將吸口蓋打開再蓋上，但又未吸入藥物，將會損失一次劑量。
何時該換吸入器：
* 吸入器的數字顯示剩餘藥量。
* 當計數器左邊呈現紅色，表示剩下10劑的劑量，此時應回診請醫師開立新的吸入器。
* 當計數器歸零，表示藥品已用完，應將吸入器丟棄。
清潔與貯存：
* 在關上吸口蓋之前，如有需要請使用乾面紙清潔吸口，但不需要常態性的清潔。
* 若將藥品自鋁箔袋移出後，建議應儲存於室溫30℃以下乾燥環境，可存放一個月。
可能副作用及處理方式
* s2感受體刺激劑成分：常見副作用為顫抖、心悸、頭痛。這些反應多屬暫時性，通常隨著繼續治療而減少。
* 類固醇成分：常見副作用為口咽念珠球菌感染 (鵝口瘡)、咳嗽、嘶啞、喉嚨痛。為減少鵝口瘡，應在每次給藥後以水漱口。
* 抗膽鹼激性成分：常見副作用為鼻咽炎、上呼吸道感染、咳嗽、關節痛、肌痛、頭痛、頭暈、腸胃不適、心搏過速。另外，狹角性青光眼、尿滯留患者應謹慎使用，有惡化徵兆請立即向醫療人員諮詢。
* 用藥後如有任何不適症狀，或疾病症狀未改善，請與醫師或藥師聯繫，並儘快就醫。
其它叮嚀
* 若忘了服藥，應想起時立即補服。但如果已接近下次服藥的時間，則不要補服，只要服用下一次的劑量即可，不要一次服用雙倍的藥量！
* 用藥前應諮詢醫療專業人員，確保使用方式正確，了解可能發生之副作用，以有效發揮治療效果。
參考資料
* 臺北榮總藥學部藥教影片
* Anoro, Relvar, Incruse, Trelegy仿單
* Lexicomp Online, Lexi-Drugs Multinational Online, Hudson, Ohio: Wolters Kluwer Clinical Drug Information, Inc.; 2019. Accessed October 23, 2019.
* MicromedexⓇ (electronic version). Truven Health Analytics, Greenwood Village, Colorado, USA. Available at: http://www.micromedexsolutions.com/. Accessed October 23, 2019.
（本文作者為臺北榮民總醫院藥學部藥師 / 美國愛荷華大學臨床藥學碩士）
本專欄為藥教資訊，供執業藥師共享專業詳盡之藥教資源，可作為病人書面指導單張使用。
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