黃金舜:醫藥分業 確保中藥用藥安全 【本刊訊】8月13日,民視為盛唐中醫診所誤用硃砂並造成多起民眾鉛中毒一案後續衍生中藥調劑與管理歸屬的問題,向藥師公會全聯會理事長黃金舜採訪。 記者林筠騏表示,在此次案件中,藥師公會全聯會提出中藥必須有藥師介入管理,並監督中醫師用藥,方能確保中藥的用藥安全;但中醫師表示,藥師並無意願投入中藥的調劑,遂有後續關於中藥師設立的議題。 進一步詢問,是否因為中藥調劑歸屬環節出錯,才會導致事件發生?黃金舜對此回應,認為藥師不願投入中藥調劑一事,並非藥師的專業與從業意願不足所致,而是肇因於當前中藥調劑的制度並不完善。同樣是健保處方箋,西藥處方箋的調劑費用為一張69點,中藥處方箋卻只有23點,懸殊的差距無怪乎藥師難以投入。再者,現今的中醫藥並沒有實行嚴格的醫藥分業,健保署不給付中醫處方箋在社區藥局調劑的藥事服務費,社區藥局自然無法接下中醫處方箋、進行調劑,這個狀況更間接導致這次事件的發生。 盛唐中醫診所雖然有聘請藥師調劑健保處方箋,但出事的自費處方卻是由中醫師自行調劑,並沒有經過藥師之手。藥品怎麼來?藥品如何調劑?成潘朵拉的盒子,任由中醫師操作,卻無藥師的控管。 黃金舜拿出目前中醫系與藥學系在中藥專業學習時數上的對照,兩者相差無多,甚至藥學系更勝一籌。如此,可以證明藥學系絕對有足夠的專業處理中藥調劑的事務,而每年台灣藥學系所培養出來的專才也足夠應付中藥場域所需的人手。因此彌補中藥調劑上的缺口,應是從制度層面著手。 記者繼續提出,關於許多中醫診所在中藥處方上都會有祕方的存在,這次造成民眾鉛中毒的處方也同樣是中醫師特製秘方,應當如何去應對這樣的現狀?黃金舜說道,現今民眾對於西藥的信任建立在公開透明的資訊,即使是自費藥品也必須附上完整的藥品名稱、成分、療效、副作用。自然能夠消除民眾的用藥疑慮。然而中醫師的祕方為了保持處方神祕感,對就診民眾保持緘默,無疑是在消費民眾的信心。 這次誤用硃砂導致鉛中毒的事件發生,可以讓政府、民眾重新去檢討目前中醫藥界不夠完善的制度,並期許在藥師能實質參與中藥調劑後,可以突破當前中醫藥界的困境,並讓中藥使用能更有保障。