◎文╱藥師毛志民
食品藥物管理署於11月5日發布，治療特發性肺纖維化的「比樂舒活」（Pirfenidone, PirespaⓇ）可能存在轉胺酶的短暫性和無症狀性升高之藥物性肝損傷（drug-induced liver injury，DILI）風險。起因可能是身體對此成分產生特異體質反應（idiosyncratic reaction）。
提醒醫療人員於開始使用「比樂舒活」治療前，應執行肝功能檢查（ALT、AST及bilirubin）；療程開始後的前六個月，應每個月進行一次檢查，之後為每三個月檢查一次；若出現可能為肝損傷相關症狀（如疲累、厭食、右上腹不適、深色尿液或黃疸）的病人，應即時進行肝功能檢查。使用此藥的病人若發生肝臟代謝酶升高時，應考量停藥或調整劑量如附表。
含此成分藥品不建議使用於嚴重肝功能損傷或末期肝臟疾病的病人；應審慎用於先前已有輕至中度肝功能損傷（Child-Pugh Class A和B）的病人，並應密切監測其肝功能。藥師應告知病人使用含此成分藥品之風險，及若用藥期間出現可能為肝損傷之相關症狀時，應停藥並立即尋求醫療協助。
病人使用含此成分藥品前和治療期間，應定期回診進行血液檢查，以監測肝功能。若病人反應於用藥後出現如疲累、皮膚或眼睛變黃、深色尿液、腹痛、噁心、嘔吐、食慾降低等，可能為肝損傷之相關徵候或症狀，請停藥並立即尋求醫療協助。
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