◎文╱黃雅瑜
膽汁製劑－膽南星（續）
《藥品化義》：「膽星，意不重南星而重膽汁，借星以收取汁用，非如他藥監製也」，在過去，古人認為膽汁在膽南星製備中不是一般人所認知的輔料，它應當被視為主要原料。近幾年來也出現了越來越多關於膽汁來源、用量對膽南星質量影響的研究報導；如膽汁與天南星以3：1、1：1、1：3等比例分別製備膽南星，觀察兩者配比差異對於膽南星成分和藥效上所造成的影響。由於膽南星的清熱化痰功效及其臨床常用於治療小兒高熱驚風症以及痰熱咳嗽等症，從酵母致熱大鼠給藥後炎症因子的變化可見，不同原料配比膽南星的解熱作用差異可能與其調節IL-1β（致熱細胞因子）、IL-6（發熱的中間物質）和TNF-α（內源性致熱原）之炎症因子分泌量變化有關。根據藥效學實驗結果顯示，膽南星的膽汁使用量與天南星的比值不應低於 1：1，膽汁占比低時解熱、祛痰作用較差，但對於止咳作用這方面則較無影響。結合膽汁酸具有解熱、祛痰和止咳等作用，表明膽汁使用量與膽南星的功用之間的關係十分密切。5、7
結語
豬膽作為清熱解毒藥，它的作用十分廣泛且經濟又有效，因此甚至還有人將它稱作「不花錢的抗生素」。經過研究及臨床實踐證明，豬膽確實有抑菌抗發炎的功效，而且有著藥源豐富、加工簡便、價格低廉、療效確切等特點，除了服用大劑量後會出現刺激性嘔吐外，尚未發現其他有毒副作用。近幾年來大家對於豬膽的藥理認識不斷地在提高，臨床運用範圍也越加廣泛，既可內服也可外用及灌腸等，對中醫內、外、婦、兒各科疾病均有一定的療效。2
（全文完）
（本文作者為中國醫藥大學附設醫院藥劑部
中藥科藥師）
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