◎文╱黃冠慈
處方評估
1. 偏頭痛簡介
偏頭痛為反覆發作之劇烈頭痛，每次發作持續4-72小時，典型特徵為搏動性、單側、中至重度之疼痛，且會隨活動加劇，並伴隨噁心、嘔吐或畏聲、畏光，其中約25%的病人於發作前1小時內會出現預兆，並以視覺預兆最常見。
2. 偏頭痛藥物治療原則：
當病人具有 (1) 反覆偏頭痛發作，明顯影響生活品質或日常活動，且已排除誘發因素、妥善使用急性治療藥物如triptans、ergotamine、acetaminophen及NSAIDs和改善生活型態 (2) 頻繁的偏頭痛發作，次數超過每月4次或天數超過每月8天，有進展成慢性偏頭痛的可能 (3) 急性治療藥物治療失敗、使用禁忌或使用過量 (4) 病人有意願想盡可能減少發作次數 (5) 特殊形式偏頭痛發作，如偏癱偏頭痛、腦幹預兆偏頭痛、過長或令人不適的預兆期、偏頭痛腦梗塞等情形時，便須採取預防性治療以減少偏頭痛發作頻率、強度與持續時間。常用預防藥品如表一。
（待續）
（本文作者為臺北榮民總醫院藥學部臨床藥師 /
台北醫學大學藥學系碩士班臨床藥學組碩士）
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