◎文╱施立于
病人問：醫師開了平痔隆 (BenazonⓇ) 軟膏給我父親，醫師說這個藥品除了治療痔瘡還可以治療尿布疹。請問痔瘡好了可以繼續用這條軟膏來處理尿布疹嗎？
藥師答：平痔隆 (BenazonⓇ) 軟膏含有可緩解痔瘡疼痛的benzocaine，成分尚有diphenhydramine、bismuth subgallate及zinc oxide，因此若病人痔瘡周圍有尿布疹情形可使用平痔隆軟膏緩解相關症狀，但若病人僅有尿布疹請勿單獨使用。勿大量或大體表面積使用平痔隆軟膏，儘可能以可達療效之最少劑量使用，並且建議使用不超過一週。Benzocaine可能造成變性血紅素血症，若在用藥後 (通常2小時內) 發生虛弱、精神混亂、頭痛、呼吸困難，或皮膚顏色呈蒼白灰色或藍色，可能是變性血紅素血症之症狀，請立即停止用藥。
藥師該知道的事（續）
尿布疹的正式疾病名為「失禁性皮膚炎」，常見於需要包尿布的嬰幼兒或臥床而無法自行如廁的成人，通常發生在與尿布直接接觸的皮膚表面。過多的水分、摩擦、pH值上升，及與尿液糞便接觸皆會破壞角質層屏障導致尿布疹。ZnO為常用的屏障製劑（barrier preparations），透過直接在皮膚上提供脂質膜或提供脂質穿透到角質層，以刺激正常細胞間脂質作用以維持屏障，藉此阻止化學刺激物和水分接觸皮膚並減少摩擦，可治療及預防尿布疹。
若病人診斷為痔瘡且周圍有尿布疹情形可使用平痔隆軟膏緩解相關症狀，但建議以可達療效之最少劑量使用，勿大量或大體表面積使用平痔隆軟膏，且使用不超過一週；若病人僅有尿布疹請勿單獨使用。若病人痔瘡已緩解，但仍需要治療或預防尿布疹，建議選擇透氣不回滲的尿布、保持通風、正確清潔，需要時可諮詢醫療人員後使用具有保護皮膚效果的乳液或藥品，如凡士林、ZnO 藥膏等。
（全文完）
參考資料
1. Mai LM, et al. Synergistic effect of bismuth subgallate and borneol, the major components of Sulbogin, on the healing of skin wound. Biomaterials. 2003;24:3005-12.
2. Atherton DJ. A review of the pathophysiology, prevention and treatment of irritant diaper dermatitis. Curr Med Res Opin. 2004;20:645-9.
3. Kelly Crowley. Patient education: Hemorrhoids (The Basics). Post TW, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. https://www.uptodate.com (Accessed on July 30, 2019.)
（本文作者為臺北榮民總醫院藥學部臨床藥師 / 陽明交通大學藥理所臨床藥學組碩士）
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