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交流

剖析澎湖醫藥分業今昔

 

↑92年2月11日藥師公會全聯會針對澎湖醫藥分業事件舉辦記者會。

 


◎文/彰化縣記者李麗兒


藉著這次5月1日藥師週刊記者教育訓練營,對離島澎湖的醫藥分業有了更深的認識。
訓練營有兩大主題:一是了解澎湖醫療現況;其次就是強化週刊記者報導的專業能力。融合這兩大主題,讓藥師能延伸了解具有特殊地理條件的澎湖,如何在千辛萬苦、篳路藍縷下奠定今天的基礎。


在澎湖縣衛生局長陳淑娟的簡報中,澎湖轄區為1市5鄉,涵蓋90個島嶼,共96村,多為一島一村,離島多為無醫村,醫療資源患寡也患不均,在種種不利的條件下,能有今天50%的處方釋出率實屬不易。或許有人會問,澎湖既為離島,為什麼在92年1月1日起也要實施醫藥分業,此乃因馬公市屬縣轄市,依據行政院衛生署公告之「西醫診所周圍1.8公里路程內有健保特約藥局」偏遠地區條件,所以馬公市必須實施醫藥分業。在當時衛生署長涂醒哲原有暫緩實施之議,引來藥界強力反彈,幸賴當時藥政處副處長余萬能居中折衝,卒能如期實施。當此時全聯會發動省公會、台北市、台中市和高雄市等大型公會,動員藥師攜帶藥品前往馬公市支援,有賴當時澎湖縣政府、衛生局的支持,一天一記者會,最後雖在人仰馬翻的情形下,總算守住了灘頭堡,讓澎湖的醫藥分業開始發芽茁壯。


誠如澎湖縣藥師公會理事長陳福龍在致詞中所言,「這50%是他辛苦喝出來的」,其中含有多少的心酸,也透露出醫藥分業要成功的關鍵絕對是藥醫藥合作。雖然它擁有離島保障健保綜合點值每點點值1元的優勢,但是他們當初選擇了分階段成長的漸進式手段,減少了尖銳的衝突,也獲得醫界的配合,才能從92年的20%釋出率;94年25%;95年30%;100年38%;103年42%;109年46%;一直到110年的50%釋出率實屬不易。


反觀本島當年不願意接受分區分階段實施,導致門前藥局林立,且大型醫院爭取處方箋回流,最近又逢大型連鎖藥局挾其資金、企劃、物流優勢,讓醫藥分業更面臨為財團作嫁的窘境,更令人不勝吁噓。


澎湖成功的另一重要因素是雖屬醫療資源缺乏地區,但三家醫院,只要政府立場明確,推動起來應該更是事半功倍,在這裡也要特別感謝三家醫院的藥劑部門主任,他們擔任幕後推手真是勞苦功高。


所謂禮失求諸野,一趟的澎湖行,讓藥師學到很多原來認為理所當然的事,必須把命運掌握在自己手中,掌握契機贏得民眾的信任,就像全聯會理事長黃金舜提到的中醫總額、牙醫總額的專案離島參訪案,如此藥師的前途才會是一片光明。




 

 

 

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