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藥聞

認識麻疹 不惹麻煩

 




◎文/苗栗縣記者顏群芳


疾病管制署在2月19日公布今年國內首起麻疹本土病例,且統計到3月26日為止,包含本土及境外移入的案例,共有9名個案,疾管署並公布確診者的相關足跡活動史,提醒民眾多加留意。


疾病管制署表示,截至3月24日,國內相關接觸者總計匡列1,918人,已全數監測期滿,無新增個案。惟國際間疫情持續,且國內處好發季節,仍具疫情發生風險。


麻疹的致病原是麻疹病毒,可藉由空氣、飛沫來傳播,或是因為接觸到病人的鼻咽分泌物而傳染,而且散佈於空氣中的麻疹病毒,在2個小時內仍具有傳染力,所以是一種傳染力很強的疾病。


感染麻疹之後常見的症狀包括發燒、咳嗽、鼻炎、出疹、結膜炎,且在發燒3到4天後,口腔內會出現斑點(柯氏斑點),而在病人出疹時病情最為嚴重,且發燒至最高溫,嚴重者還會併發中耳炎、肺炎、腦炎。


麻疹的潛伏期從感染麻疹病毒開始至出疹約7~18天,平均約14天左右,在麻疹病人出疹的前、後4天內都具有傳染力,如果沒有出疹,則從發燒前1天到退燒後3天皆為可傳染期,政府在匡列麻疹個案接觸者時,也是依此原則。


除了戴口罩、勤洗手,做好自我防護措施之外,最有效可預防麻疹的方法就是接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹(MMR)混合疫苗,可以讓95%以上的人產生主動免疫,目前政府有提供公費MMR疫苗接種,共需施打2劑,分別是在出生滿1歲,以及滿5歲至入國小前,而在1981年以後出生的成人,其幼時接種疫苗所產生的抗體,會隨時間而衰退,可經醫師評估之後,自費接種一劑MMR疫苗,以達更佳的預防效果。


MMR疫苗本身為活性減毒疫苗,是將病毒做減毒處理,降低其致病力,雖然對人體還是具有感染性,但會比較輕微,而好處是可提供完整的抗原,所以產生的免疫效果會較好,持續時間較長久,若是有在施打一些血液製劑者,則要隔開一段時間才能接種MMR疫苗,像是接受過一般肌肉注射免疫球蛋白治療或B型肝炎免疫球蛋白者,宜間隔3個月後再接種MMR,輸過血或接受靜脈注射血液製品者,宜間隔6個月後再接種MMR,曾靜脈注射高劑量(≧1g/kg)免疫球蛋白治療時,宜間隔11個月後再接種MMR,值得注意的是,女性在接種MMR之後的4週內,應做好避孕措施,避免懷孕。


麻疹並無特效藥,事前預防措施做得好,就能大幅降低感染的風險,避開不必要的「麻」煩。

 

 

 

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