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◎文／藥師蔡邱轔
三、肉桂、附子配伍分工協作（續）
（二）「回陽救逆」治療亡陽虛脫：附子（急救）：被譽為「回陽救逆第一品藥」，其力峻猛，能徹上徹下，迅速振奮衰竭之心腎陽氣，提升血壓與心率；肉桂（溫通）：輔助附子溫通血脈。在救逆方劑中，肉桂能助附子溫煦百脈，並能納氣歸腎，防止氣隨血脫。
四、肉桂、附子配伍藥理學機制
（一）能量代謝與線粒體功能
1.AMPK/SIRT1通路：2023年的研究表明，附子與肉桂配伍能顯著激活 AMPK/SIRT1信號通路。這一通路是細胞能量代謝的總開關，能促進線粒體生物合成，增加
ATP 生成。這從生物化學角度解釋該藥對如何治療「陽虛」（能量代謝低下）導致的骨質疏鬆與代謝性疾病。3
2.PI3K/Akt 通路：在慢性心力衰竭（CHF）模型中，含桂附的複方被證實能抑制 PI3K/Akt通路的過度磷酸化，並抑制
GSK3β 磷酸化，從而減少心肌細胞凋亡，改善心功能。4
（二）抗炎與免疫調節
TNF-α / p-MKK3/MKK6：改良附子湯（含肉桂醛）被證實能阻斷 TNF-α 信號通路，抑制
p-MKK3/MKK6表達，從而減輕骨關節炎中的炎症反應。這為「引火歸元」治療虛火（慢性炎症）提供了分子依據5
五、肉桂、附子共煎理化交互作用
（一）酸鹼對藥模型：「肉桂-附子」的配伍並非簡單的物理混合，而是一個典型的「酸鹼對藥」（Acid-Base Drug
Pair）體系。附子的生物鹼顯鹼性（Lewis Base），肉桂中的肉桂酸及酚類成分顯酸性（Lewis
Acid）。在混合共煎的高溫高濕環境下，這種酸鹼差異驅動複雜的質子轉移、水解催化及絡合反應。現代化學研究證實，這種相互作用是傳統中醫「酸甘化陰」、「辛甘化陽」理論的現代化學詮釋，直接決定複方湯劑的最終化學譜相。6
（待續）
參考資料：
3. Miyoung Song, The Effects of Cinnamomum cassia Blume, Aconitum
carmichaeli Debx, and Pueraria lobata Benth on Glucose and Energy
Metabolism in C2C12 Myotubes, 《Journal of Korean Medicine for
Obesity Research》2015;15 (2) 131-136 doi:
10.15429/jkomor.2015.15.2.131
4. Yubing Li 1, Xinyu Deng 1, Huiling Xiong , et. al.。Deciphering
the toxicity-effect relationship and action patterns of traditional
Chinese medicines from a smart data perspective: a comprehensive
review - PubMed Central, 《Frontiers in Pharmacology》2023;16 (14) doi:
10.3389/fphar.2023.1278014
5. Zhou C, et al.。Anti-inflammatory mechanism of modified Fuzi
decoction in osteoarthritis: TNF signaling.《Frontiers in
Pharmacology》2020
6. 張穎，夏玉鳳。酸鹼藥對研究進展，《藥物資訊》，2023, 12(2), 87-92
（作者為中國醫藥大學附設醫院藥劑部中藥科主任）
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