預防兒童齲齒 藥師的角色
◎文／全聯會記者陳進男
兒童齲齒是常見口腔問題，預防從日常牙膏開始，到專業氟錠使用，藥師扮演關鍵「口腔健康守門人」角色，身為藥師，可以從以下三大面向進行整合式衛教指導：
一、氟化物應用指導
根據兒童年齡與蛀牙風險，提供正確使用劑量與劑型建議：
•含氟牙膏建議：兒童長出第一顆乳牙起，應使用含氟量 1,000 ppm 以上的牙膏。3歲以下每次用量為生米粒大小；3歲以上則為生豌豆大小，每天至少刷牙兩次。
•氟錠使用劑量：若經醫師評估需額外補充氟錠，提醒睡前潔牙後，將氟錠含於口中，使其慢慢溶化，以舌頭將其塗於牙齒上，且服用後半小時內勿進食或喝水。氟錠不宜與牛奶一起吞食，以免影響氟之吸收。精準計算每日建議劑量（氟錠建議使用劑量 6個月~3歲0.25 mg/天。3歲~6歲 0.5 mg/天。6歲以上1mg/天），避免因過量導致「氟斑牙」。
•含氟漱口水時機：建議 6歲以上精細動作發育較成熟、已學會含漱且不會誤吞的兒童使用。每次約 10 毫升，於睡前刷牙後漱口 1 分鐘後吐出。 
二、藥品對口腔健康的影響與用藥衛教
提醒照護者注意慢性或短期藥物對兒童口腔的潛在危害：
•小兒糖漿劑風險：許多小兒科常用藥（如感冒糖漿、抗組織胺、退燒藥水）為了提高服藥順從性而添加高濃度糖分。可衛教家長，服藥後必須落實漱口或刷牙，不可因「只是吃藥」而忽略潔牙，特別是睡前服藥。
•藥物引起的口乾症：部分抗組織胺或中樞神經藥物會減少唾液分泌。唾液減少會降低口腔的天然自潔與殺菌能力，顯著增加蛀牙機率。建議此類病童需額外增加水分攝取。
•注意吸入劑型藥物：氣喘兒童若使用含類固醇的吸入劑，藥師會強調吸藥後必須立刻用清水徹底漱口，以預防口腔念珠菌（鵝口瘡）感染。
三、跨專業資源整合與預防保健轉介
藥師身為健康諮詢第一線，可協助宣導政府健保提供的免費口腔福利：
•定期塗氟轉介：提醒家長未滿 6 歲兒童每半年可享受一次免費牙齒塗氟服務；弱勢或特定地區兒童則每 3 個月可補助一次。
•窩溝封填衛教：針對 6 至 12 歲兒童，積極宣導國小學童恆牙第一大臼齒的免費溝隙封填補助，向家長解釋其「填補牙齒深凹槽、防止藏污納垢」的預防原理。
•潔牙工具適齡演進：
◎0~6個月：使用乾淨紗布塊或口腔清潔棒沾細水擦拭口腔。
◎6個月~2歲：乳牙萌發，開始引入嬰幼兒軟毛牙刷，並逐步在1歲前戒除夜奶。
◎3~6歲：由家長協助使用牙線與牙刷進行徹底清潔，定期前往牙醫診所檢查。 

參考資料：
1.衛生福利部口腔健康司 https://dep.mohw.gov.tw/DOOH/lp-6545-124-xCat-60.html
2.視力與口腔保健—行政院兒童網https://kids.ey.gov.tw/Page/28ED0DE40B1C2689