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◎文／藥師施如亮
簡介
Fruquintinib是一種高選擇性的口服VEGFR-1、VEGFR-2 與 VEGFR-3 抑制劑。主要透過抑制 VEGFR
的磷酸化，阻斷下游信號通路，進而抑制血管內皮細胞的增殖、遷移，阻斷腫瘤血管生成，進而抑制腫瘤生長。其臨床定位為轉移性大腸直腸癌（mCRC）後線治療選項之一，主要用於已接受標準治療後疾病惡化，或對既有後線治療無法耐受之病人。臨床應用上，需特別注意手足皮膚反應、高血壓及蛋白尿的監測與衛教。
健保共同擬訂會議決議摘要
依據臨床試驗結果顯示，曾接受 trifluridine/tipiracil 或 regorafenib
治療後疾病惡化，或對前述藥物無法耐受之mCRC病人，fruquintinib相較於安慰劑組可顯著延長OS (7.4 vs. 4.8
個月) 與PFS (3.7 vs. 1.8 個月)。考量健保已給付有相同治療地位藥品包括 regorafenib 及trifluridine/tipiracil，本案藥品可提供病人多一種治療選擇，另因廠商同意簽訂藥品給付協議，爰同意納入健保給付項目，屬第2B
類新藥。
給付規定摘要
9.136 Fruquitinib：
用於治療先前曾接受下列療法的mCRC之成人病人，包括fluoropyrimidine, oxaliplatin及irinotecan為基礎的化療，和抗血管內皮生長因子
(anti-VEGF) 等療法；若K-RAS為原生型 (wild type)，則需再加上接受過抗表皮生長因子受體 (anti-EGFR)
療法。事前審查需檢附All-RAS基因突變分析檢測結果報告。
資料來源：
1.1150416_全民健康保險藥物共同擬訂會議藥品部分第81次會議紀錄_討論提案第1案。
2.公告暫予支付含fruquintinib成分藥品Fruzaqla capsules 1 mg與5 mg共2項目及其藥品給付規定。
（本文作者為前中央健康保險署醫審及藥材組組長）
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