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◎文／藥師楊佳蒨
同化製劑又稱合成代謝劑是指具有促進蛋白質合成、增加肌肉質量、強化骨骼等同化作用的藥物，主要包括合成代謝類固醇（如睪固酮及其衍生物）和選擇性雄激素受體調節劑（SARMs）。這類藥物在運動醫學領域常被濫用以提升運動表現，並被世界反運動禁藥機構（WADA）列為禁用物質。其主要作用機制為促進骨骼肌細胞蛋白質合成、抑制蛋白質分解，進而導致肌肉增生與力量提升。1,2
具有與合成代謝劑相近功能的中藥成分包括：
•麝香（Moschus）：含有天然類固醇（如androsterone、etiocholanolone），可導致尿液類固醇圖譜（steroid
profile）異常，具類合成代謝類固醇作用。3
•鹿茸（Cervi Cornu Pantotrichum）：含有雄激素類成分，具促進蛋白質合成、增強骨骼與肌肉功能的作用。3
•淫羊藿（Epimedii Folium）：最具SARMs類似作用的中藥，其主要成分icariin可促進睪固酮分泌，並調節類固醇生成酶表現，具促進骨骼與肌肉生長的同化作用。4,5
•黨參（Codonopsis Radix）和肉蓯蓉（Cistanches Herba）：在體外和體內也顯示出增強雄性激素受體活性的作用，在實驗模型中促進肌肉和腫瘤生長，顯示其具有雄激素和合成代謝活性。11
•知母（Anemarrhenae Rhizoma）：部分成分具生長激素類活性，可促進骨骼生長與蛋白質合成。5,6
這些中藥成分在運動員體內的代謝動力學與檢測方法已達高靈敏度與高特異性，尿液與血液均可作為主要檢測樣本，檢出時間與濃度依成分與劑量而異，部分成分可持續檢出數天至數週。因此臨床應用時，需警惕這些中藥成分在激素敏感族群中的潛在風險，並注意其可能導致運動禁藥檢測異常。1,2,12
（待續）
參考資料：
1. Comprehensive Analysis of Prohibited Substances and Methods in
Sports: Unveiling Trends, Pharmacokinetics, and WADA Evolution.
Oleksak P, Nepovimova E, Valko M, et al. Environmental Toxicology
and Pharmacology. 2024;108:104447.
2. Anabolic Agents: Recent Strategies for Their Detection and
Protection From Inadvertent Doping. Geyer H, Schänzer W, Thevis M.
British Journal of Sports Medicine. 2014;48(10):820-6.
（其他參考資料見下期）
（本文作者為彰化基督教醫院中醫藥局主任）
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