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↑ 中藥實務訓練研習。
◎文╱嘉義市記者商錦文
115年度中藥實務訓練（初階）研習會第8期：「長照膳食療養實戰：吞嚥、營養、藥食交互作用一次掌握」課程，於中國醫藥大學推廣教育中心進行實務操作。
長照個案最常遇到的問題包括： 1.日常生活功能退化。2.慢性病共病與多重用藥會增加藥物交互作用的問題。3.
認知障礙與精神行為的症狀，容易走失或跌倒。4. 長期臥床或行動不便，會與社會脫節，容易引發憂鬱症。5.
照顧者面臨壓力，甚至引發「照顧悲劇」。
營養狀況不佳時，可能使免疫力降低、衰弱、容易跌倒、感染、壓力造成的損傷機率增加、住院率及死亡率升高。飲食要注意「營養均衡、好消化、防噎、防嗆」；要「吃得下、吃得對、吃得夠」，供給適量的營養才能守護住基礎的免疫力和生活的尊嚴。
個案若沒胃口，促進食慾的方法可嘗試：1.天然辛香料的適當使用，在烹調時加入八角、生薑、花椒或胡椒，能有效增添香氣刺激唾液分泌。2.增添菜餚的顏色，增添秀色可餐的吸引力。3.少量多餐，將需要的營養成分，分數次供餐或餵食。
不同慢性疾病有不同的飲食重點，高血壓：每日鹽分不超過6克，避免醃漬與加工食品。高血脂或中風後：多吃魚類、豆製品，減少油炸與內臟。糖尿病：定時定量進食，均衡分配主食份量，避免含糖飲料。痛風：減少高普林食物（如內臟、濃湯、海鮮），多喝水促進代謝。
均衡飲食是健康的基礎。每餐應包含六大類食物：全穀根莖類、蛋豆魚肉類、乳品類、蔬菜類、水果類、油脂與堅果類。烹煮時遵循「三少一多」，少油、少糖、少鹽、多蔬果的原則。
年紀大就該吃泥狀或無味的餐點是不正確的說法，只要牙口與吞嚥能力仍可負擔，長照個案完全能與家人吃相同的飯菜。過度軟化反而會影響食慾，甚至導致營養不足。
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