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◎文／藥師何永奕
二、基原、功效比較
（一）車前子（續）
車前子最早見於《神農本草經》，列為上品。書中記載其「主氣癃、止痛、利水道」。歷代醫家多認為其性寒而味甘，歸肝、腎、肺、小腸經，具有清熱利尿通淋、滲濕止瀉、明目、祛痰之功。《名醫別錄》亦載其「男子傷中，女子淋瀝，不欲食，養肺強陰益精，明目療赤痛」。《本草綱目》亦指出其「利小便而不傷正氣」。《本草經疏》認為其「通腎氣而利小便」，指出小便利則濕去，濕去則痺除，強調其通利水道與祛濕除痺之作用。
（二）滑石
滑石為矽酸鹽類礦物滑石族滑石（Huashi），因“性滑利竅”得名，與車前子皆列於《神農本草經》上品。其基原演變顯著：漢唐時期軟滑石（含水矽酸鋁）與硬滑石（含水矽酸鎂〔Mg3·（Si4O10）·（OH）2〕）混用，唐宋時逐漸以軟滑石為主流，明清復現混用，現代《中國藥典》明確規範為硬滑石。其性味甘寒，歸膀胱、肺、胃經，利小便、通淋、除濕熱，具有清熱利濕之功。歷代本草普遍認為滑石質滑而性寒，善於清膀胱濕熱並通利水道。《本經》：「主身熱泄澼，女子乳難，癃閉，利小便，蕩胃中積聚寒熱。」《本草綱目》：「滑石利竅，不獨小便也。上能利毛腠之竅，下能利精溺之竅。蓋甘淡之味，先入於胃，滲走經絡，游溢精氣，上輸於肺，下通膀胱。肺主皮毛，為水之上源。膀胱司津液，氣化則能出。滑石上能發表，下利水道，為蕩熱燥濕之劑。」故而歷代醫家認為滑石能「清膀胱濕熱，滑利水道」，可用於淋證、小便不利及暑濕煩渴等病症。
（三）比較分析
兩藥功效相近而側重不同，在臨床運用時，若濕熱較重則偏重滑石，若水濕停滯或兼肝腎問題則偏重車前子。兩者配伍，可達到清熱不傷陰、利水而不傷正的治療效果。1、2、3、4、5、6、7
（待續）
參考資料：
1.衛生福利部。台灣中藥典（第四版）。台北市：衛生福利部，2022。
2.範雪純、高宇歌、王豔豔等。重構本草—車前子。吉林中醫藥，2025；45(10)：1213-1215。
3.萬美鈺、李勝男、許亮等。中藥車前的本草考證。中藥材，2020；43(2)：496-500。
4.楊喜梅、馮靜文、張磊等。車前子在泌尿系統疾病中的藥理作用機制及臨床應用研究進展。上海中醫藥雜誌，2025；59(10)：94-100。
5.高晴、杭行、劉晨冉等。重構本草—滑石。吉林中醫藥，2025；45(8)：965-967。
6.范穎、梁茂新。滑石潛在功能的發掘與利用。現代中醫藥，2015；35(5)：137-139。
7.劉雲帆，王茜，張一昕，等。張錫純滑石用藥經驗探析。四川中醫，2025；43(10)：17-22
（本文作者為中國醫藥大學附設醫院藥劑部中藥科藥師）
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