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◎文／藥師吳政儒
用藥討論： （續）
3.當使用 Metoclopramide 發生 EPS
時，應立即停藥。多數輕微症狀可於停藥後自行緩解；若症狀持續或較為嚴重，則可考慮使用β阻斷劑、抗膽鹼藥物（如
biperiden）、NMDA 受體拮抗劑（如amantadine）、抗組織胺（如diphenhydramine）、多巴胺促效劑或
benzodiazepines 等藥物進行症狀緩解3。
4.為預防 EPS 發生並兼顧腸胃蠕動促進之治療需求，可選擇同樣具有促進腸胃蠕動作用、但較不易穿透血腦障壁的 domperidone4，或改用不作用於中樞神經系統之
mosapride。Mosapride 為 5-HT4
受體促進劑，可刺激腸道神經叢釋放乙醯膽鹼（acetylcholine），進而促進消化道蠕動及胃排空5，對帕金森氏症病人而言為相對安全之替代治療選項。
以下為本院胃腸蠕動促進劑之品項及作用機轉：
（全文完）
參考資料：
3. Pierre JM. (2005) Extrapyramidal symptoms with atypical
antipsychotics: incidence, prevention and management. Drug Safety.
2005;28(3):191-208. DOI:10.2165/00002018-200528030-00002
4. Domperidone: Drug information . UpToDate (2026)
5. Zhi Liu MD (2005) Mosapride citrate, a novel 5-HT4 agonist and
partial 5-HT3 antagonist, ameliorates constipation in parkinsonian
patients. Movement Disorders. https://doi.org/10.1002/mds.20387
（本文作者為高雄長庚醫院藥劑部藥師）
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